問國泰醫院所提供之PAPPA篩檢唐氏症之準確度

問：賴醫師您好:我目前懷胎已14週,第一胎,我的年齡為32歲,從您的網站得知國泰醫院提供懷孕初期婦女以PAPPA篩檢唐氏症,不知期其準確度如何?另我也了解健保所提供之母血篩檢唐氏症之準確度僅約六成,且屆時懷孕週數已達16週以上,我因年屆高齡產婦,很擔心寶寶的健康,也想自費做羊膜穿刺,煩請賴醫師提供寶貴意見!謝謝!一個很擔心寶寶健康的媽媽

答：Dear 鍾:懷孕初期篩檢唐氏症, 準確度約88%, 健保所提供之母血篩檢唐氏症為懷孕中期施行準確度約65%.羊膜穿刺做染色體檢查最準約99.7%, 但畢竟是屬於侵入性檢查, 你要冒0.5 %破水, 感染或子宮早期收縮甚至流產的危險, 所以才會發展出母血篩檢方法, 若為高危險群再抽祥水即可若你想自費羊膜穿刺也可以, 但要知道上述可能危險, 再下決定.

賴宗炫 主治醫師國泰綜合醫院婦產科